개발도상국 안전한 혈액 부족 문제


보건/위생

개발도상국 안전한 혈액 부족 문제

 


개발도상국은 임신 및 출산과 관련된 출혈로 인한 수혈 수요가 높고 말라리아 유병율이 높아 말라리아성 빈혈의 합병증, 도로교통사고의 높은 비율 등 수혈의 수요가 높습니다. 그러나 수혈을 필요로 하는 많은 환자들은 안전한 혈액에 적기에 접근할 수 없는 것이 문제라고 세계보건기구(이하 WHO)는 보고하고 있습니다[1]. 특히, 사하라 이남 아프리카에서는 에이즈 유발 바이러스 인 HIV의 5%가 수혈에 의해 감염되었다고 보고되는 등 안전하지 못한 혈액으로 인해 많은 피해자를 양산하고 있습니다[2].

 
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사회문제 발생 원인

혈액 오염의 가장 큰 이유로 WHO는 많은 개발도상국가들이 혈액검사를 제대로 실시하지 않고 있다는 점입니다. 수혈이나 혈액제제를 통해 전염될 수 있는 모든 종류의 박테리아와 바이러스를 완벽하게 검사하지 않고 개발도상국에서 유통되는 혈액이 매년 1천3백만 파인트(1파인트는 약 4백50㎖)가 넘습니다. 이는 개도국 전체에서 1년간 공급되는 혈액의 절반을 넘는 양인데, 혈액검사엔 파인트당 40~50달러(약 4만4천~5만5천원)의 비용이 들기 때문에 검사 확대에 걸림돌이 되고 있어 개도국에 국제적인 혈액관리 지원이 필요한 실정입니다[3].

또한, 국가보건기관이나 혈액제제를 만드는 제약업체들이 비용을 이유로 검사장비를 제대로 갖추지 않거나 미숙련 기술자를 고용하는 것도 불안정성을 높이는 이유로 꼽고 있습니다.

피해정도와 범위

WHO 보고서에 따르면, 매년 전세계에서 발생하는 에이즈 환자 중 67.5%가 사하라 이남 아프리카 지역에서 발생되는데, 이 중 5% 정도의 인구가 수혈에 인해 감염된다고 밝히고 있습니다. 또한, 오염된 혈액을 통해 매년 1천6백만명이 B형 간염에, 4백70만명이 C형 간염에 감염되고 있다고 합니다[4]. 말라리아로 인해 사망하는 인구가 매년 약 백만명으로 추산되고 있는데, 사망까지 이르게 하는 원인 중 하나로, 말라리아 성 빈혈이 꼽히고 있습니다. 적시에 혈액이 공급되지 못하거나 공급되더라도 제대로 검사하지 않은 채 유통이 되어 혈액이 오염되어 있을 확률이 높다는 분석입니다[5].

현재 진행 중인 노력과 해결책

WHO는 혈액 및 수혈 안전 프로그램을 통해 환자의 필요를 충족시키고, 안전하면서도 충분한 혈액을 공급할 수 있도록 국가적으로 혈액시스템을 수립을 위핸 개발도상국 국가를 지원하고 있습니다. 특히, 정책 자문과 기술 지원을 제공하여, 안전한 혈액관리를 위해 국민의 보편적 접근을 보장하고 보편적인 건강 보험 적용을 위해 자발적인 무보수 헌혈을 기반으로 하는 서비스를 제공하고 있습니다[6].

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출처와 참고자료

  • WHO, STATUS OF BLOOD SAFETY IN THE AFRICAN REGION: Report of the 2010 Survey, 2014

  • Ogbu O and Uneke C.J., Hepatitis B virus and blood transfusion safety in sub-Saharan Africa. The internet journal of infectious diseases. 2009;7(2):39-41.

  • WHO-UNAIDS-UNICEF - Global HIV/AIDS response- epidemic update and health sector progress towards universal access progress report 2011, 233 pages.

  • Bloch E.M, Vermeulen M. and Murphy E. - Blood Transfusion Safety in Africa: A Literature Review of Infectious Disease and Organizational Challenges. Transfusion Medicine Reviews, 2012;26(2): 164-180.

  • WHO response, https://www.afro.who.int/health-topics/blood-safety (접근일 2018.9.6)

  • sector progress towards universal access progress report 2011, 233 pages

  • Review of Infectious Disease and Organizational Challenges. Transfusion Medicine Reviews, 2012;26(2): 164-180.

  • [1] Ogbu O and Uneke C.J., Hepatitis B virus and blood transfusion safety in sub-Saharan Africa. The internet journal of infectious diseases. 2009;7(2):39-41.

  • [2] WHO-UNAIDS-UNICEF - Global HIV/AIDS response- epidemic update and health

  • [3] Antonieta Medina Lara et al, Laboratory costs of a hospital‐based blood transfusion service in Malawi, Journals of Clinical Pathology, 2007

  • [4] Ogbu O and Uneke C.J., Hepatitis B virus and blood transfusion safety in sub-Saharan Africa. The internet journal of infectious diseases. 2009;7(2):39-41

  • [5] Bloch E.M, Vermeulen M. and Murphy E. - Blood Transfusion Safety in Africa: A Literature

  • [6] WHO response, https://www.afro.who.int/health-topics/blood-safety (접근일 2018.9.6)



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